Prótese ossicular em orelha média: o que procurar?: [revisão] / Prosthetic ossicular on middle ear: what look?: [review]

O objetivo deste trabalho foi demonstrar os achados tomográficos normais e patológicos encontrados no pós-operatório de pacientes submetidos a implantes de prótese ossicular, avaliados retrospectivamente por tomografia computadorizada. A estapedectomia com inserção de prótese é considerada o método ideal em indivíduos com fechamento da janela oval secundário a otosclerosefenestral ou causas inflamatórias. Vários tipos de prótese são utilizados, dependendo da extensãoda doença e preferência do cirurgião. Os autores, após revisão da literatura, descrevem os achadospós-operatórios considerados normais e as várias complicações inerentes ao procedimentocirúrgico, incluindo perfuração da membrana timpânica, processo inflamatório pós-operatório, necrosecom subluxação ou extrusão da prótese, desenvolvimento de granuloma/colesteatoma oufibrose periprotética, fístula perilinfática, lesão do nervo facial, dentre outras. Os achados tomográficos relacionados ao pós-operatório, bem como às complicações supracitadas, são de grande importância para o conhecimento dos radiologistas, sendo imprescindível para a propedêutica diagnóstica uma estreita correlação clínico-cirúrgica.

The aim of this essay was to demonstrate the normal and pathological CT findings of the post-operative imaging of patients underwent ossicular prosthesis implants. The stapedectomy replacedby prosthesis is considered the “gold standard” treatment of patients with oval window closure, related to otosclerosis or otherinflammatory conditions. Several types of prosthesis are availableand the choice depends on the extension of the disease or thesurgeon’s preferences. Based on extensive literature review, thenormal postoperative findings, as well as some surgery inherentcomplications were described, including among others: perforationof the tympanic membrane, necrosis associated with subluxation/extrusion of the prosthesis. granuloma/cholesteatoma or periprosthetic fibrosis, perilymphatic fistula, facial nerve damage. The knowledge of post-operative and related complications CT findings is extremely useful for head and neck radiologist, but it is essentialfor an assertive diagnoses a close clinical correlation.

Terceira janela da orelha interna: o que significa / Third window: what is it means

A deiscência do canal semicircular superior foi descrita por Minor e cols. em 1998 e tem como definição a ausência de cobertura óssea sobre o canal semicircular superior na zona próxima à duramáter na fossa craniana média, o que seria equivalente a uma terceira janela. Sabe-se que qualquer processo que crie uma comunicação adicional com o labirinto leva a sinais e sintomas clínicos semelhantes, sendo, portanto, denominado terceira janela. Os objetivos deste trabalho são apresentar o conceito de terceira janela, destacar a fisiopatologia, a clínica e os diagnósticos diferenciais, e discutir os achados de imagem, inclusive com casos de nosso serviço. As janelas redonda e oval são as duas aberturas fisiológicas do sistema hidráulico da orelha interna. Medianteuma terceira janela, este sistema é rompido e há alteração da fisiologia do labirinto, gerando sinais e sintomas auditivos e vestibulares. Terceira janela é um novo conceito no campo da otologia. O tratamento por parte do otorrinolaringologista depende da identificação desse distúrbio peloradiologista.

The superior semicircular canal dehiscence was described first time by Minor in 1998 and the definition is the absence of bone cover on superior semicircular canal in the zone adjacent duramater, equivalent third window. Any process that does a labyrinth additional communication produces similar signs and symptoms, denominated third window. The objective of this study was to introduce the third window conception, emphasizing physiology,pathology, clinical issues and different diagnostic, discussing imaging findings, together with cases of owner service. The oval and round windows are physiologies openings hydraulic system of the inner ear. Through a third window, this system is breaking and has a labyrinth physiology disorder, producing vestibular signs and symptoms and hearing loss. Third window is a new conception. Adequate treatment by specialist doctor depends on correct identification by radiologist.

Fatores associados à desnutrição protéico-energética em crianças menores de seis anos em Barbacena, Minas Gerais, 2004 / Associated factors for energy protein malnutrition in children minor of six years old in Barbacena, Minas Gerais, 2004

Objetivo: Avaliar as características sócioeconômicas, estado nutricional e fatores associados à desnutrição em crianças no município de Barbacena, MG. Método: Numa amostra de 359 crianças menores de seis anos de idade, selecionadas aleatoriamente (universo = 3172), foi aplicada a antropometria e o exame clínico para se identificar a desnutrição. Definiu-se como desnutrida a criança que possuía índices antropométricos de menos 2 desvios-padrão (DP), na distribuição gráfica do NCHS (padrão antropométrico norte-americano), preconizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Foi também usado o critério de menos 1 desvio-padrão, para efeito de comparação com outros estudos. Aplicou-se um questionário para os responsáveis pela criança, investigando características sociais, demográficas, econômicas e assistência materna das famílias. Os dados colhidos foram armazenados e analisados nos programas Epiinfo 6.04 b (1997) e Stata 7.0 (2001). Resultados: Os desnutridos abaixo de -2 DP foram 6,1% para o peso/altura (desnutridos agudos) e 9,2% para a altura/idade (desnutridos crônicos). Houve associação estatística entre a desnutrição crônica com as variáveis "sexo masculino", "condições inadequadas de moradia", "ausência de utensílios domésticos" e "pertencer à escola pública". A desnutrição aguda associou-se às variáveis "ausência da amamentação", "idade da mãe ≤ 20 anos" e "pai sem alfabetização". Por sua vez, o indicador peso/idade mostrou-se correlacionado às variáveis "nunca ter amamentado", "pai sem alfabetização", "número de pessoas no lar maior ou igual a 10", e "pertencer à escola pública". Conclusão: Em relação ao índice altura/ idade, 9,2% das crianças em Barbacena apresentavam desnutrição, sendo este valor significativamente superior às médias da região Sul, Sudeste e nacional de acordo com PNSN (Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição - 1989). Já no índice peso/altura, 6,1% das crianças apresentavam desnutrição aguda...

Objective: To evaluate the relationship of socioeconomic variables, nutritional status, and associated factors to infant malnutrition in Barbacena, MG, Brazil. Methods: In an aleatoric sample of 359 infants below six years old from a universe of 3172, anthropometric and clinical examination were made to identify malnutrition. Infants with anthropometric data less than two standard deviations (SD) on graphic distribution of NCHS (North America Anthropometric Standard) were classified as malnutrition. The 1 SD criterion was used to compare with others studies. A questionnaire was applied to investigate demographic and socioeconomic variables and maternal assistance to the families. All data were processed by Epiinfo 6.04 b(1997) e Stata 7.0 (2001) programs. Results: Malnutrition less than 2 SD was detected in 6.1% (acute malnutrition) and chronic malnutrition was detected in 9.2% of the sample. Static association occurs between chronic malnutrition and the variables: male sex, inadequate conditions of habitation, absence of domestic utilities, and student of public school. The acute malnutrition was associated with the variables: lack of breast-feeding, mother age ≤ 20 years old, and father's illiteracy. The indicator weight/age was associated with the variables: never breast-feed, father's illiteracy, home with 10 or more persons, and student of public school. Conclusions: In the indicator of height/ age, 9.2% of infants in Barbacena were malnourished. This index was above the mean of South, Southwest, and the whole country, according to the PNSN (National Program of Health and Nutrition - 1989)?. In the indicator of weight/height, 6.1% of the infants had acute malnutrition.